ИНТЕРВЬЮ С ПРОФЕССОРОМ ЭРНСТ ШПЭТ-ШВАЛЬБЕ

Ознакомьтесь с профессиональными достижениями профессора Швальбе, который имеет исключительный опыт в лечении рака на любых стадиях, инновационных методах в онкологической медицине Германии. 

Профессор Эрнст Шпэт-Швальбе – специалист по гематологии, онкологии и гастроэтерологии. Доктор занимает должность директора клиники Вивантес, возглавляет команду специалистов по лечению раковых и гематологических заболеваний.

Расскажите, пожалуйста, поподробнее о работе Вашего Онкологического центра.

Моей специализацией является онкогематология, лечение онкологических заболеваний. Однако, я разрабатываю и комплексные методы лечения – при помощи комбинирования медикаментов и облучения, операции. 

Какие достижения отделения Вы могли бы выделить? Какие прорывы в медицине можно считать наиболее значимыми?

Одно из важнейших достижений – введение иммунотерапии и активное ее развитие за последние несколько лет. Мы имеем опыт работы с данным методом, знаем об осложнениях и побочных явлениях, методах их предотвращения и минимизации. 

Другое перспективное направление – таргетная терапия рака. При помощи терапии можно наиболее точно изучать заболевание. Ежемесячно открываются новые мутации клеток рака, и с учетом новых знаний создаются медикаменты. Эти открытия позволяют наиболее эффективно лечить рак легких.

Сколько времени нужно, чтобы понять, какой препарат будет оптимален для лечения, как долго подбирается иммунотерапия? Сколько времени занимает диагностика и подбор терапии?

Если проверять препарат один за другим, то процесс подбора медикаментов занимает около 3-4 недель. Высокопроизводительное секвенирование позволяет сократить этот промежуток до недели. Первоначально может потребоваться сделать обычную гистологию. Может быть назначено ПЦР, НГС, молекулярное профилирование опухоли. 

Для диагностики может потребоваться около 7-10 дней, чтобы провести компьютерную томографию, МРТ, исследовать анализы. Многие пациенты сначала проходят здесь обследование, потом уезжают и прибывают снова, чтобы обсудить итоги. Если пациент в тяжелом состоянии, может потребоваться остаться 2 недели в клинике. Это сроки диагностики, лечение зависит от поставленного диагноза и срока проведения терапии.

В Германии обязательно проводить повторную биопсию? Требуется ли обязательная перепроверка результата?

По моему мнению, лучше привозить стекла с гистологией с собой и проводить повторный пересмотр. В 1 случае из 3 диагноз ранее был поставлен неверно, могут быть неучтенные нюансы, от которых зависит дальнейший протокол лечения. 

Какие достижения Вы могли бы отметить в лечении гематологических заболеваний в Вивантес?

При лечении хронического лимфолейкоза используется медикамент ибрутиниб. Другое лекарство, которое мы применяем – венетолакс. При лечении хронической лейкемии мы стремимся отказаться от химиотерапии и использовать препараты, которые не вызывают побочных реакций. 

Острая лейкемия развивается стремительно, поэтому пациенты к нам прибывают, когда лечение уже начато, так как это было необходимо. Когда пациенты прибывают после начала терапии, у нас меньше возможностей для лечения, так как ранее было пройдено несколько видов лечения, не всегда правильных.

В таком случае одним оптимальным вариантом является трансплантация. Данное лечение не проводится в Вивантес, но мы работаем с клиникой Шарите, где такой метод применяется. Он отличается длительностью и большой стоимостью.

С какими гематологическими заболеваниями часто приезжают пациенты из России, Украины, Казахстана?

С диагнозом острая лейкемия у меня было очень мало пациентов. Много пациентов прибывают с лимфомой. Тогда мы используем такие методы лечения, как химиотерапия, пересадка стволовых клеток.

Важно, чтобы лечение было корректным с самого начала. Процесс терапии может различаться в зависимости от стадии, это определяет выбор медикаментов. Сейчас применяется два новейших метода лечения для лимфомы Ходжкина – терапия антителами, которая дает возможность значительно продлить жизнь при рецидивах, увеличить шанс выздоровления. Такая комбинация используется также при раке груди. 

Второй вариант – клеточная терапия, которая подразумевает введение человеку его T-лимфоцитов с рецептором, распознающим клетки опухоли. Данная терапия отличается большой стоимостью, она сейчас находится в начале развития, ее практикуют единичные клиники в Германии.

Какие особенности лечения есть для пожилых с раковыми заболеваниями?

У меня есть пациент 85 лет, которого я наблюдаю. Гериатрическая онкология является моей специальностью, мне очень интересно данное направление. Этот пациент имеет не только онкологию, но и множество других болезней, на основе чего можно оценивать общее состояние здоровья. 

Если пациент лежачий и имеет много сопутствующих болезней, лечение не всегда имеет смысла и не будет неэффективно. Если общее состояние пациента хорошее, мы возьмемся за лечение вне зависимости от возраста, так как тогда терапия будет иметь смысл. Перед тем, как начать лечение, проводится основательная диагностика, чтобы избежать побочных эффектов и ухудшения состояния от лечения. 

Какие плюсы лечения в Берлине Вы могли бы выделить?

Я всегда уделяю много времени для общения с пациентом в первый раз – около 1 или 1,5 часа. Это очень важно при первом контакте. Помимо этого, врач всегда должен ставить цель лечения и проверять корректность выбранного направления, проводить анализ результатов. Если мы понимаем, чтобы выбранная линия терапии не работает, мы ее меняем.

В России часто пациенты лечатся у разных врачей, которые не работают сообща, и не всегда понятно, по каким причинам была назначена терапия, а потом прекращена – все это никто не перепроверяет. Здесь один специалист ведет пациента на протяжении всего лечения и контролирует терапию. Пациенту важно, что ему уделяют время и врач заинтересован в выздоровлении. 

Если пациент не уверен в том, что его правильно лечат в своей стране и не имеет средств для лечения за границей, можно провести удаленную консультацию. Это позволит получить второе мнение, проверить корректность схемы терапии. 

Если я вижу наличие проблем, например, что лечение не закончено или медикаменты назначены без повода, организуется новая диагностика и лечение. Много времени я посвящаю документам с результатами диагностики и историей терапии. Как онколог со стажем свыше 30 лет, я могу поделиться мнением о корректности лечения, но если вижу по КТ, что диагноз другой, пациенту лучше пройти повторную диагностику у нас в Германии и по итогам определить план лечения. 

Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с использованием cookie-файлов.
Принять
Отказаться